Лекарства
Амлотоп
Содержание статьи
- 1 Клинико-фармакологическая группа
- 2 Условия отпуска из аптек
- 3 Цены
- 4 Форма выпуска и состав
- 5 Фармакологический эффект
- 6 Показания к применению
- 7 Противопоказания
- 8 Применение при беременности и лактации
- 9 Инструкция по применению Амлотоп
- 10 Побочные эффекты
- 11 Передозировка
- 12 Особые указания
- 13 Лекарственное взаимодействие
- 14 Отзывы
- 15 Аналоги
- 16 Условия хранения и срок годности
Амлотоп — медицинский препарат, который является блокатором кальциевых каналов, также относится к производным дигидропиридина.
Средство способно оказывать антигипертензивное и антиангинальное воздействие. Связываясь с рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижая при этом трансмембранный переход в клетки крови ионов кальция.
На этой странице вы найдете всю информацию о Амлотоп: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амлотоп. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Блокатор кальциевых каналов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Амлотоп? Средняя цена в аптеках находится на уровне 130 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит:
- 5 или 10 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата);
- Такие вспомогательные вещества, как лактозы моногидрат, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия.
Реализуются таблетки в ячейковых контурных упаковках по 10 и 30 шт.
Фармакологический эффект
Блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.
Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.
Показания к применению
Показанием к назначению Амлотопа являются следующие заболевания:
- Стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия) в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии.
- Стабильная стенокардия напряжения (в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии).
- Артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными препаратами или в качестве монотерапии).
Противопоказания
Согласно аннотации к препарату, применение Амлотопа противопоказано при:
- Клинически значимом стенозе аорты;
- Дефиците лактазы;
- Коллапсе;
- Выраженной артериальной гипотензии, если систолическое артериальное давление не достигает отметки в 90 мм рт.ст.;
- Кардиогенном шоке;
- Непереносимости лактозы;
- Наличии повышенной чувствительности к амлотопу, какому-либо вспомогательному компоненту медикамента или к другим производным дигидроперидина;
- Глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не следует применять препарат в период лактации, при беременности, детям и подросткам до 18 лет.
Назначают Амлотоп, но строго по показаниям и под постоянным медицинским наблюдением, людям преклонного возраста, а также пациентам с:
- Артериальной гипотензией, если систолическое давление больше 90, но меньше 100 мм рт.ст.;
- Аортальным стенозом;
- Острым инфарктом миокарда (в течение одного месяца после приступа);
- Нарушениями функции печени;
- Хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии;
- Синдромом слабости синусового узла (при тахикардии, выраженной брадикардии);
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
- Митральным стенозом.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Женщины детородного возраста в период лечения амлодипином должны использовать надежные методы контрацепции.
Инструкция по применению Амлотоп
В инструкции по применению указано, что при АГ и стенокардии начальная доза Амлотопа составляет 5 мг в сутки однократно, изредка может назначаться поддерживающая доза в количестве 2,5–5 мг, но не более 10 мг препарата за сутки.
Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастических ее форм применяют по 10 мг Амлотопа однократно в сутки.
В качестве превентивной терапии ангинальных приступов назначают по 10 мг средства за сутки.
Пациентам с небольшой массой тела, имеющим функциональные нарушения печени, для создания гипотензивного эффекта назначают по 2,5 мг, для устранения ангинальных болей – по 5 мг Амлотопа.
Побочные эффекты
В соответствии с инструкцией, Амлотоп вызывает побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Сонливость, головную боль и судороги, головокружение, изменение настроения и утомляемость, потерю сознания, тремор и гипестезию, бессонницу, вертиго и необычные сновидения, нервозность, недомогание и парестезии, астению, атаксию и депрессию, апатию, ажитацию и амнезию (ЦНС);
- Обморок, одышку и васкулит, боль в грудной клетке, сердцебиение, отечность лодыжек и стоп, желудочковую тахикардию, выраженное снижение АД и брадикардию, «приливы» крови к лицу, трепетание предсердий и ортостатическую гипотензию, экстрасистолию, мигрень, развитие или усугубление сердечной недостаточности (сердечно-сосудистая система);
- Боли в эпигастрии, сухость во рту и желтуху, повышение уровня «печеночных» трансаминаз, тошноту и рвоту, панкреатит, повышение аппетита и гиперплазию десен, метеоризм, запор, гастрит и диарею (пищеварительная система).
Также Амлотоп может вызывать:
- Миалгию, артралгию, миастению и артроз (опорно-двигательный аппарат);
- Болезненные позывы к мочеиспусканию, полиурию, поллакиурию, нарушение сексуальной функции, никтурию и дизурию (мочеполовая система);
- Алопецию, ксеродермию, пурпуру, дерматит и изменение цвета кожи (кожные покровы);
- Крапивницу, сыпь, кожный зуд и ангионевротический отек (аллергические реакции);
- Тромбоцитопению, снижение или увеличение массы тела, гинекомастию, нарушение зрения и полиурикемию, диплопию, боль в глазах и лейкопению, диспноэ, гипергликемию и жажду, конъюнктивит, носовое кровотечение и звон в ушах, холодный липкий пот, боль в спине и кашель, повышенное потоотделение, нарушение вкусовых ощущений и ринит, нарушение аккомодации, ксерофтальмию и паросмию (прочие реакции).
В случаях передозировки Амлотоп вызывает тахикардию, выраженное снижение АД и чрезмерную периферическую вазодилатацию.
Передозировка
Симптомы:
- тахикардия,
- резкое снижение артериального давления,
- периферическая вазодилатация.
Лечение:
- приём активированного угля,
- промывание желудка,
- поддержание функций сердца и сосудов,
- возвышенное положение конечностей,
- контролирование показателей функций лёгких и сердца,
- контроль за диурезом и объемом циркулирующей крови.
Для того, чтобы вернуть к действию тонус сосудов, необходимо применять сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к применению); для того, чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, необходимо внутривенно ввести глюконат кальция. Гемодиализ здесь не используется.
Особые указания
- В период лечения требуется контролировать потребление натрия и массу тела больного. Необходимо соблюдение гигиены ротовой полости и регулярное посещение стоматолога (с целью предотвращения гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен).
- При лечении артериальной гипертензии препарат можно использовать в сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВС, альфа- и бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного и короткого действия, пероральными гипогликемическими средствами и антибиотиками.
- При лечении стенокардии Амлотоп можно принимать в комбинации с другими антиангинальными средствами или в виде монотерапии, в том числе у пациентов, рефрактерных к лечению бета-адреноблокаторами и/или нитратами, в адекватных дозах.
- Амлотоп не влияет на плазменные концентрации триглицеридов, калия, глюкозы, общего холестерина, азота и креатинина мочевой кислоты, ЛПНП и может применяться у пациентов, страдающих от бронхиальной астмой, подагры и сахарного диабета.
- Препарат разрешается применять у больных, предрасположенных к вазоконстрикции/ вазоспазму.
- Таблетки амлодипина не рекомендуются использовать при гипертоническом кризе.
- Несмотря на отсутствие у препаратов данной категории синдрома отмены, перед прекращением терапии рекомендуется постепенное понижение доз.
- Больным низкого роста или с низкой массой тела, больным с выраженной печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, могут потребоваться меньшие дозы. Во время повышения дозы необходимо тщательное врачебное наблюдение за пожилыми пациентами.
У некоторых больных, преимущественно при изменении режима дозирования или в начале терапии, в результате возможного выраженного снижения АД могут наблюдаться головокружение, сонливость и прочие побочные эффекты. При их появлении не рекомендуется работа с механизмами и управление автомобилем.
Лекарственное взаимодействие
- При приеме с нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты кальция могут уменьшать эффект препарата. Противовирусные средства увеличивают концентрации его в крови.
- Отмечается усиление эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ, диуретиками.
- Циметидин не изменяет фармакокинетику амлодипина. Прием антацидов и Силденафила также не влияет на фармакокинетику этого препарата.
- Амлодипин не влияет на фармакокинетику Циклоспорина и на изменение протромбинового времени при приеме Варфарина.
- Не отмечается значимого взаимодействия с НПВС. Не наблюдается отрицательного инотропного действия при применении с антиаритмическими препаратами. Не меняются концентрация Дигоксина и его клиренс при одновременном применении этих препаратов.
Применение амлодипина с Аторвастатином не оказывает влияния на фармакокинетику Аторвастатина. Однократный прием грейпфрутового сока не сопровождается изменением фармакокинетики препарата.
Отзывы
Обычно врачи назначают препарат при стенокардии и гипертонической болезни. Согласно отзывам, Амлотоп считается весьма эффективным средством. Потребители отмечают его низкую стоимость и высокую доступность в аптечных сетях.
Многие пациенты утверждают, что всего лишь при суточной дозе 5 мг Амлотоп стабилизирует давление и устраняет приступы стенокардии. Встречаются и негативные мнения, связанные с побочными эффектами препарата: сонливостью, болями при мочеиспускании, кожными высыпаниями, зудом, головной болью, отечностью. Кардиологи утверждают, что отечность вполне допустимое для Амлотопа побочное действие, если она не слишком выражена и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.
Аналоги
Структурными аналогами Амлотопа являются следующие препараты: Аген, Амло, Амлодак, Амлодил, Амлодипин, Амлонг, Кардилопин, Корвадил, Корвадин, Норваск, Омелар, Стамло М, Тенокс и многие другие.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Амлотоп — советы и рекомендации на News4Health.ru
Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
