Нимесулид

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Препарат пмогает избавиться от болей, возникающих после хирургических вмешательств или же травматических повреждений. Нимесулид часто назначают пациентам, страдающим ревматизмом, артралгией, альгодисменореей и рядом других патологий, которым сопутствуют сильные болевые ощущения различной локации.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Нимесулид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускается в следующих формах:

Действующее вещество: нимесулид (100 мг в 1 таблетке; 50 мг в 1 г порошка; 10 мг в 1 мл суспензии; 10 мг в 1 г геля).

Вспомогательные компоненты:

Фармакологический эффект

имесулид обладает выраженным противовоспалительным, а также, умеренным анальгетическим и слабым жаропонижающим действием. Препарат является селективным ингибитором циклооксигеназы-2.

Таким образом, механизм противовоспалительного действия препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов: активное вещество лекарственного средства ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2, за счет чего синтез простагландинов подавляется в основном в области воспаления и в меньшей мере – в почках и слизистой оболочке желудка.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через один-два часа после приема внутрь суспензии или таблеток Нимесулида. Из организма лекарственное средство практически полностью выводится в течение 24 часов. При длительном применении Нимесулида кумуляции (накопления) препарата не наблюдается.

Показания к применению

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

Лекарство получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

Противопоказания

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать в таких случаях:

1. Беременность;
2. Лактация;
3. Детский возраст до 12 лет;
4. Кровотечение, в том числе цереброваскулярное;
5. Активное желудочно-кишечное кровотечение;
6. Подтвержденная гиперкалиемия;
7. Выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/минуту);
8. Алкоголизм или наркомания;
9. Одновременное назначение других гепатотоксических препаратов;
10. Гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе;
11. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
12. Обострение воспалительного заболевания кишечника (болезни Крона или язвенного колита);
13. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
14. Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
15. Любое активное или прогрессирующее заболевание печени, печеночная недостаточность;
16. Нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
17. Повышенная чувствительность к препарату;
18. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС (в анамнезе в том числе).

Относительные противопоказания:

1. Дислипидемия и гиперлипидемия;
2. Клиренс креатинина <30-60 мл/минуту;
3. Курение;
4. Наличие инфекции Helicobacter pylori;
5. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
6. Хроническая сердечная недостаточность;
7. Цереброваскулярные заболевания;
8. Ишемическая болезнь сердца;
9. Заболевания периферических артерий;
10. Сахарный диабет;
11. Тяжелые соматические заболевания;
12. Пожилой возраст;

Одновременное применение следующих препаратов: антикоагулянты (включая варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин).

Использование при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.

Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нимесулид принимают внутрь.

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства.

Порошок

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней. 

Таблетки

Таблетки Нимесулид предназначены для приема внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет. Их желательно принимать после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемая длительность курса терапии не должна превышать 10 дней. При необходимости дозировка и длительность приема таблеток Нимесулид определяется лечащим врачом индивидуально.

Суспензия

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста.

Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Побочные эффекты

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; > 1/100 , <1/10 – часто; > 1/1000, <1/100 – нечасто; > 1/10 000, <1/1000 – редко; < 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

При развитии любого из описанных побочных действий, а также в случаях возникновения других нарушений необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться тошнота и рвота, боль в эпигастрии и желудочно-кишечное кровотечение, сонливость и летаргия, артериальная гипертензия и острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и анафилактические реакции вплоть до шока и комы.

Специфического антидота нет. При передозировке Нимесулида пострадавшим назначают исключительно симптоматическое лечение: промывание желудка и прием активированного угля или других адсорбентов в течении первых четырех часов. Гемодиализ не проводится, поскольку он не эффективен.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
2. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
3. В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.
4. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
5. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
6. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
7. При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.
8. У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
9. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Нимелид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.
2. Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.
3. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
4. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
5. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
6. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
7. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
8. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
9. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.
10. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нимесулид:

1. Катерина. Нимесулид — это обезболивающий и противовоспалительный препарат, чтобы он помог, нужно его принимать не однократно, а в течение какого-то времени-если радикулит (у меня три грыжи) — через 2-3 дня применения нимесулида наступает эффект, зубная боль — смотря какой тяжести: после удаления зуба и имплантации мне нимесулид помогал частично снять боль сразу после операции и полностью снимал боль через неделю после операции. Головная боль — кому как, и смотря какая боль (спазм мышц-головная боль напряжения-поможет через час-полтора, если головная боль вызвана чем-то другим- может не помочь, нужен другой препарат). Поэтому важно знать, что лечишь, и какой конкретно препарат это лечит, и будет все вылечено в итоге. И не пишите, что не помогает — еще как помогает!
2. Ольга. Отличное лекарство «от всего». Считаю, что должно быть в аптечке обязательно. Используем его всей семьёй уже пару лет. Прекрасно подойдет при болях или же при температуре. Когда болею, растворяю 1 пачку порошка в полстакане воды, выпиваю на ночь, хорошенько потею под тёплым одеялом, и наутро спадает температура, и уходит головная боль. Также использую «Нимесулид» при головных болях. Принимаю в таблетках или в порошкообразном состоянии. Одним из больших плюсов считаю, что данное лекарство универсально и стоит недорого, поэтому его можно использовать при разных симптомах.
3. Настя. Раньше покупала Найз, но потом по отзывам выбрала отечественный аналог – нимесулид. Он помогает тоже очень хорошо, но стоит в 3 раза дешевле. Отлично подходит после операции. Швы совсем не болят. Всю ночь можно спать спокойно. Жаль только, что у препарата много противопоказаний, поэтому нужно четко следовать инструкции по применению.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нимесулид — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!