Диета при панкреатите

Только комплексный подход гарантирует быстрое избавление от выпирающих косточек на ногах!

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, нарушение ее функций. Этот орган вырабатывает глюкагон, липокаин и инсулин, при переваривании пищи выделяет панкреатический сок. Пострадать поджелудочная может из-за травм, отравлений, сосудистых нарушений, болезней желчного пузыря, обструкции панкреатического протока, инфекций и паразитов, а также сильного воздействия лекарств. Диета при панкреатите устраняет неприятные симптомы и помогает восстановить поджелудочную. Самый главный симптом панкреатита — боль в области живота. Болеть может под ребрами, под ложечкой или по всей длине пояса. Также наблюдается отрыжка, рвота и тошнота, сухость во рту, высокая температура. В зависимости от степени обострения хронического панкреатита симптомы могут различаться.

Общие правила

Панкреатит бывает острым и хроническим. Первый тип характеризуется тем, что железа самопереваривается, в результате чего возникает некроз тканей, в том числе и рядом находящихся органов.

Панкреатит может возникнуть из-за приема:

азатиоприна;
метронидазола;
метилдопа;
циметидина;
5-аминосалицилатов;
тетрациклинов;
фуросемида.

Также воспаление может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем. Хронический панкреатит способен прогрессировать и иметь обострения.

Существует несколько форм:

бессимптомный;
рецидивный — боль наблюдается лишь при обострении;
болевой — постоянная ноющая боль, при обострениях усиливается;
псевдотуморозный — очень редкая форма, при ней часть поджелудочной обрастает фиброзными тканями, увеличиваясь в размере.

При хроническом панкреатите все изменения в тканях железы усиливаются, перерастая в эндокринную недостаточность. На начальной стадии панкреатита поражается лишь часть органа, а при прогрессировании страдает уже вся поджелудочная.

Мнение эксперта

Смирнов Виктор Петрович
Врач-диетолог, г. Самара

Главное, что нужно запомнить: при остром панкреатите и обострении хронического процесса ферменты, которые в норме выбрасываются в двенадцатиперстную кишку и переваривают пищу, преимущественно жиры и углеводы, начинают выбрасываться внутрь тканей поджелудочной железы, в глубоких протоках, и она начинает переваривать саму себя. Классическими симптомами острого панкреатита и обострения хронического заболевания являются опоясывающие боли, центр которых находится глубоко в середине туловища. Пациенты не зря сравнивают эту невыносимую боль, которая не ослабляется при изменении положения тела, с чувством, будто «грудь пробили колом». В статье сказано о показаниях к нулевой диете. Нужно исключить при этом даже звон посуды и малейший намек на запах вкусной пищи, поскольку при этом рефлекторно начинает выделяться желудочный сок и увеличивается секреция панкреатических ферментов, что совершенно недопустимо.

Симптомы, лечение и питание при панкреатите

При легкой стадии панкреатита может наблюдаться рвота, небольшие боли и неудовлетворительное самочувствие. Если степень панкреатита тяжелая, то наблюдается интоксикация, сильная боль, частая неоднократная рвота, может осложниться желтухой и перитонитом.

Лечение при хроническом панкреатите характеризуется:

уменьшением активности ферментов;
борьбой с шоком и токсемией;
устранением боли.

Важная часть лечения панкреатита — специальная диета, особенно при тяжелой стадии. Если обнаружилась легкая степень поражения железы, то пациент от голодания возвращается к нормальной пище (диета при воспалении поджелудочной железы называется 5П). При тяжелой форме панкреатита предстоит установка зонда для питания и инфузионная терапия. Во время обострения панкреатита правильная диета снижает чрезмерное выделение поджелудочной железой ферментов, уменьшает стазы в протоках. При хроническом типе панкреатита диетическое питание помогает железе нормально функционировать, уменьшает вероятность обострений и восстанавливает здоровье.

Диета при остром панкреатите

Во время обострения острого панкреатита наблюдаются сильные боли, а также амилазурия и повышенное содержание в моче ферментов. Цель лечения и диеты в том, чтобы остановить выработку поджелудочной железой ферментов. Достигается это полным отказом от любой еды и постельным режимом.

Особенности питания в этот период:

голодание, установка парентерального питания;
сразу после того как проходят симптомы рецидива, больной должен съесть что-то белковое, так как организм нуждается в восстановлении;
по мере необходимости — расширение рациона;
не резкое, а плавное повышение объема и калорийности еды;
отказ от употребления продуктов, провоцирующих рецидивы.

Во время голодания разрешается только пить воду (без лимона и других добавок). Можно пить минеральную воду, отвар шиповника или слабый зеленый чай. Все жидкости должны быть комнатной температуры, пить нужно мелкими глотками и медленно. Голодать необходимо от 1 до 3 дней, в зависимости от самочувствия больного.

Важно! Насчет употребления жидкости во время голодания и диеты мнения специалистов различны. Некоторые считают, что воду и отвары нужно исключить, другие рекомендуют выпивать 1,5–2 литра.

Питание после соблюдения диеты назначается врачом и определяется в зависимости от состояния больного.

Как питаться

Диета после рецидива панкреатита характеризуется умеренным питанием и рационом, состоящим из нежирных продуктов. Щадящая диета особенно актуальна после нескольких дней голодания, чтобы восстановить функции организма после приступа панкреатита.

В первые дни нужно питаться очень часто (7-8 раз в сутки), один прием пищи составляет 50–100 г. Низкокалорийный рацион назначается на неделю. В рацион у взрослых и детей входят вареные продукты, измельченные до жидкой консистенции, позже разрешается включать легкую твердую пищу. Лучше всего подходит богатая углеводами еда (фрукты, овощи, крупы), так как она не стимулирует выработку поджелудочного сока.

В первые дни после голода разрешены:

жидкая каша, измельченная в пюре;
несоленый жидкий суп-пюре;
отвар;
слабый зеленый или травяной чай;
компот без ягод;
немного сухарей или черствого хлеба.

Спустя 2 дня разрешается есть белковую пищу: творог, немного яичного белка, суфле. Через пару дней можно есть суп с небольшим количеством мелко порубленного мяса.

Позже в рацион добавляется сливочное масло, блюда с овощами (кроме капусты). После недели такого питания позволяется употреблять котлеты на пару и другие легкие мясные блюда (без сухожилий, жира и кожи).

Внимание! После окончания лечебной диеты от панкреатита список продуктов расширяется, и больной переходит на постоянную щадящую диету. Все продукты готовятся без масла, на пару, а также протираются или измельчаются.

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы

При хроническом панкреатите необходимо постоянно придерживаться диеты.

Основные ее правила таковы:

вареные и приготовленные на пару блюда измельчаются в пюре;
небольшое количество жиров и белков, постепенное введение в рацион тяжелой пищи. Основа рациона — овощи, фрукты и крупы;
если белок плохо переваривается, то его количество уменьшают, а количество углеводов увеличивают;
запрещена клетчатка в большом количестве и экстрактивные вещества. Для удаления этих веществ при варке мяса сливают первую воду;
максимальное количество соли — 6 г;
дробное питание мелкими порциями;
запрещено обильное питание.

Вместо животных белков в первое время используются продукты с растительным белком (соя, овсяная крупа, фасоль). Рекомендована замена животных жиров растительными, так как первые плохо переносятся организмом, ухудшают самочувствие.

Нельзя употреблять много мясных, рыбных, грибных и жареных блюд. Также нужно отказаться от алкоголя, газировок и кофе, так как все эти продукты негативно влияют на работу поджелудочной. Пить можно слабо- и среднеминерализованные воды, обязательно перед применением нагреть до комнатной температуры.

Меню на 1 день

Примерное меню диеты при хроническом панкреатите выглядит таким образом:

Прием пищи	Блюдо
Завтрак	Вареное яйцо, разваренная гречневая каша, ромашковый чай
Перекус	Манник и запеченное яблоко
Обед	Крем-суп картофельный, 100 г индейки на пару, измельченной в пюре с вареной морковью, абрикосовый кисель
Полдник	100 г творога низкой жирности с измельченным бананом
Ужин	100 г судака в фольге, овощное рагу (морковь, картофель и тыква), диетическая запеканка из творога и зеленый чай
Перекус	Стакан йогурта без добавок

После приступа панкреатита важно разгрузить свой организм, дать ему отдохнуть. После 1-3 дней голодания можно включать в рацион легкую и быстроусвояемую пищу, после чего понемногу вводить тяжелую (мясо и рыба).

Отзывы

Марина, 32 года, Ржев:

Недавно случился рецидив панкреатита, очень сильно кололо в боку, была рвота. Вызвали скорую, в больнице я пришла в себя, боль утихла. Врач назначил мне специальную диету, а также двухдневное голодание. После месяца умеренного питания мое состояние нормализовалось, и теперь иногда я позволяю себе немного тяжелой пищи (жареное мясо или сладости).

Олеся, 22 года, Сочи:

В последнее время начала страдать от болей в боку, сперва не обращала на них внимания, но потом они усилились. Я пошла к терапевту, назначившему анализ крови и УЗИ. Так я узнала, что у меня есть панкреатит, но еще в легкой форме. По советам врача мне пришлось изменить образ жизни и начать придерживаться диеты.

Елизавета, 37 лет, Севастополь:

Моему мужу сделали операцию по удалению желчного пузыря, врач выписал специальную диету. Муж пошел на поправку, и в определенный момент я перестала строго следовать правилам диетического питания. Через полгода случился рецидив, и он попал в больницу. Только тогда я поняла, что нельзя нарушать правила диеты. За год состояние мужа улучшилось, и теперь он может жить полноценной жизнью.