Париет

Париет – это препарат, рекомендованный для терапии и предупреждения рецидивов болезней пищеварительного тракта, связанных с гиперсекрецией хлористоводородной кислоты. 

После курсового лечения рН желудочного сока возвращается к нормальным для конкретного больного значениям только через 1-2 дня. Базальная и стимулированная секреция HCl снижается вне зависимости от характера раздражающего фактора.

Клинические исследования помогли определить условия 100% заживляемости язв желудка и 12-перстной кишки: это становится возможным, если постоянно на протяжении 18 -20 часов в сутки рН держится на уровне выше 3. В этой связи эффективность противоязвенного лечения определеются в большей степени не длительностью медикаментозного лечения, а способностью антисекреторных препаратов стабильно поддерживать рН желудка выше 3.

Поэтому в данном случае на первый план выходит скорость наступления антисекреторного эффекта и его продолжительность.

Клинико-фармакологическая группа

Для препарата характерно противоязвенное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Париет в аптеках? Средняя цена находится на уровне 900 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарство продается в аптеках в виде:

Основным компонентом препарата является рабепразол натрия. Дополнительными веществами, входящими в состав, являются: магния стеарат, маннит, чернила пищевые серые, магния оксид, гипролоза, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), воск караубский, тальк, шеллак белый, этанол.

Фармакологический эффект

Активное вещество состава таблеток – рабепразол натрия, относится к антисекреторным веществам, производным бензимидазола. Компонент подавляет секрецию желудочного сока, специфически ингибируя ферменты-белковые комплексы, функционирующие в качестве протонной помпы. Это действие приводит к блокировке финальной стадии выработки соляной кислоты.

Эффект относится к дозозависимым, подавляет синтез независимо от раздражителя. Антисекреторное действие наступает через час после перорального приема, длится до 48 часов. После прекращения лечения секреторная активность восстанавливается за 1-2 дня. Рабепразол повышает уровень гастрина в плазме. Вещество подвергается быстрой абсорбции, максимума концентрации достигает через 3,5 часа.

Рабепразол обладает 52% биодоступностью. На всасывание не влияет время приема и сочетание с антацидами, но жирная пища замедляет абсорбцию. Компонент связывается с белками плазмы на 97%. Большая часть дозы препарата выводится с мочой в виде конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты, остаток – с желчью в виде метаболита тиоэфира и дисметила.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции по применению, к терапии Париетом с дозировкой 10 мг, являются следующие показания:

1. Изжога, «кислая» отрыжка, другие диспепсические расстройства, обусловленные повышенным синтезом соляной кислоты.
2. Профилактическая терапия, в том числе, и ГЭРБ без эзофагита.

К удвоенной дозировке (Париет 20 мг) прибегают, если имеют место следующие состояния:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поддерживающая терапия).
2. Язвенная и эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит.
3. Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
4. Язвенное поражение желудка (период обострения) и язва анастомоза.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (период обострения).
6. Синдром Золлингера-Эллисона и состояния, отличающиеся патологической гиперсекрецией.
7. Эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Париет противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или состояний:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на активные и вспомогательные компоненты Париета;
2. Беременность;
3. Период грудного вскармливания;
4. Детский возраст младше 18 лет для таблеток Париета 10 мг;
5. Детский возраст младше 12 лет для таблеток Париета 20 мг.

Перечисленные противопоказания к применению Париета являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных существуют еще и относительные противопоказания для таблеток Париета каждой дозировки, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача. Относительным противопоказанием для Париета 20 мг является детский возраст от 12 до 18 лет, а для таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, – тяжелая почечная недостаточность.

Использование при беременности и лактации

Данные относительно безопасности влияния препарата Париет на внутриутробное развитие плода отсутствуют, и опыта использования таблеток среди беременных женщин нет. Исходя из этого, данное лекарственное средство не назначают для лечения заболеваний пищеварительного тракта у будущих мам.

Так как активное действующее вещество препарата Париет может выделяться с грудным молоком, то не рекомендуется терапия во время лактации. При необходимости лечения кормящей матери лучше прекратить кормить малыша грудью и перевести его на искусственное питание молочными смесями.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что препарат Париет предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, и запивать водой, желательно – утром перед приемом пищи. Установлено, что время суток и прием пищи не влияют на активность рабепразола, однако рекомендуемое время приема препарата способствует соблюдению пациентами схем лечения.

Стандартные режимы дозирования для взрослых в зависимости от показаний:

1. Эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с антибиотиками. Курс лечения – 7 дней;
2. Рефлюкс-эзофагит, эрозивная ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, при необходимости длительность лечения увеличивают еще на 8 недель;
3. Поддерживающая терапия ГЭРБ: по 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность применения определяется индивидуально;
4. Неэрозивная рефлюксная болезнь без эзофагита: по 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если по истечении этого времени симптомы заболевания не исчезают, необходимо провести дополнительное обследование пациента. При поддерживающей терапии (после купирования симптомов для профилактики рецидива) принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки по требованию;
5. Симптоматическое лечение диспепсии, обусловленной повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомов ГЭРБ: по 10 мг 1 раз в сутки курсом до 14 дней;
6. Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 6 недель, при необходимости курс может быть продлен еще на 6 недель;
7. Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки: по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – 2-4 недели, при необходимости курс продляют еще на 4 недели;
8. Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией: доза подбирается индивидуально. В начале терапии назначают по 60 мг в сутки, далее дозу повышают до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется клинической необходимостью, в некоторых случаях может достигать 1 года.

Детям в возрасте старше 12 лет при ГЭРБ назначают по 20 мг 1 раз в сутки курсом не более 8 недель.

Таблетки 10 мг

Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки утром, перед завтраком, что сможет облегчить пациентам соблюдение постоянного интервала между приемами.

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта на протяжении первых 3 дней курса необходимо пройти осмотр специалиста. Максимальная длительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.

Побочные эффекты

Список побочных действий Париета:

По отзывам практикующих специалистов, лекарство переносится хорошо, а побочные эффекты при приеме встречаются редко. Если курс лечения длительный, то дополнительно рекомендовано принимать препараты магния.

Передозировка

Передозировка препаратом Париет развивается только в редких случаях и характеризуется усиление выраженности вышеописанных побочных реакций. Если у пациента появились симптомы передозировки, следует промыть желудок, дать принять активированный уголь или другие сорбенты, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Антидота препарата нет, гемодиализ не является эффективным.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Коррекция дозы при функциональных нарушениях почек или печени не требуется.
2. Улучшение состояния в результате приема Париета не исключает наличие в желудке злокачественных новообразований.
   На фоне тяжелых функциональных нарушений печени первое назначение препарата требует осторожности.
3. Терапия Париетом может увеличивать риск связанных с остеопорозом переломов бедра, позвоночника или запястья (в большей мере у больных, длительно получавших препарат в высоких дозах).
4. В случае необходимости применения высоких доз метотрексата, чтобы избежать увеличения его концентрации и проявлений токсичности, следует рассмотреть возможность временного прекращения приема Париета.
5. Одновременное применение Париета с препаратами, снижающими кислотность (например, блокаторами Н2-рецепторов или ингибиторами протонной помпы), не рекомендовано.
6. Необходимо учитывать, что вовремя терапии увеличивается вероятность развития желудочно-кишечных инфекций (например, Clostridium difficile).
7. В случае развития побочных эффектов в виде сонливости, необходимо избегать управления автотранспортом и выполнения работ с техникой.
8. При длительном назначении препарата либо при проведении комбинированной терапии с дигоксином или лекарственными средствами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретиками), до начала и в период лечения следует контролировать концентрацию магния.
9. В редких случаях на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев применения Париета были отмечены случаи развития гипомагниемии (асимптоматической или симптоматической). Чаще всего эти сообщения поступали спустя год после проведения лечения. К серьезным нарушениям относятся тетания, судороги и аритмия. В большинстве случаев при возникновении гипомагниемии требовалось лечение, которое включает отмену Париета и замещение магния.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетанный прием рабепразола с атазанавиром из-за вероятного существенного снижения воздействия последнего.

При одновременном приеме рабепразол уменьшает абсорбцию кетоконазола на 30% и увеличивает абсорбцию дигоксина на 22%. Вследствие чего при комбинации этих средств может потребоваться проведение корректировки доз.

При проведении исследований на здоровых добровольцах не было отмечено клинически значимых взаимодействий рабепразола натрия со следующими препаратами: диазепам, теофиллин, фенитоин, варфарин, амоксициллин, кларитромицин, гидроксид алюминия и гидроксид магния (в форме геля).

Согласно данным ретроспективного анализа и фармакокинетических исследований прием рабепразола с метотрексатом (преимущественно в высоких дозах) является нежелательным ввиду возможного повышения концентрации метотрексата и/или гидроксиметотрексата (его метаболита). При данном сочетании, из-за угрозы усугубления проявлений токсичности метотрексата, может потребоваться временный отказ от приема Париета.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Париет:

1. Борис. У меня хроническая язва желудка. Беспокоит редко, но обострения всегда сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Доктор прописал Париет для купирования острого процесса. Таблетки отлично в этом помогают – за полчаса снимают все признаки дискомфорта и не провоцируют побочных эффектов. Отличное лекарство, буду его принимать.
2. Елена. Мужу поставили диагноз эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сказали срочно лечиться, потому что повышенная кислотность желудочного сока грозит перерасти в язву. Он начал принимать Париет – пил полгода, потом проверился. Анализы показали, что все идеально, но чтобы закрепить результат, нужно пересмотреть рацион питания.
3. Нина. Париет считаю отлично помогающим средством, но согласен, что это дорогой препарат. По рекомендации провизора сменил на Рабепразол-СЗ. Он немного дороже Омеза, но эффект намного выше и удобнее принимать.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Что лучше — Париет или Нексиум?

Пациенты часто интересуются, стоит ли им принимать данный препарат или выбрать Нексиум? В любом случае назначение каждого из лекарственных средств выполняется индивидуально и имеет прямую зависимость от сложности нарушения, лабораторных показателей и особенностей пациента.

При этом многие специалисты уверены, что Париет обладает большей эффективностью, быстрым действием, для чего требуется небольшая доза, и меньшим проявлением побочных эффектов. Что касается стоимости, то оба препарата являются недешевыми, что оправдывает их эффективность.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить при температуре примерно 25°С в месте, куда не имеют доступ домашние животные, а также маленькие дети.

Ни в коем случае не допускается хранение лекарства в холодильнике.

Срок хранения данного препарата составляет не более 2-х лет.

Париет — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!