Лекарства
Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги
Содержание статьи
Назначается лекарство пациентам, которым требуется продолжительная терапия такими веществами, как индапамид (indapamidum, диуретик), периндоприл (perindoprilum, действует за счет активного метаболита) и амлодипин (amlodipinum, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие).
Отпускается Трипликсам в аптеках по рецепту врача в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Состав препарата Трипликсам
Трипликсам можно приобрести в разной дозировке:
- 5 мг (amlodipinum) /0,625 мг (indapamidum) /2,5 мг (perindoprilum);
- 5 мг/1,25 мг/5 мг;
- 5 мг/ 2,5 мг/ 10 мг;
- 10 мг/1,25 мг/5 мг;
- 10 мг/2,5 мг/10 мг.
2,5 г индапамида является максимально допустимой дозой этого вещества, поэтому препарата Триплексам в виде 10 мг / 5 мг / 10 мг не существует.
Дополнительные компоненты:
- магния стеарат;
- кальция карбонат;
- целлюлоза;
- крахмал;
- кремния диоксид.
Механизм действия
Трипликсам представляет собой комбинированное средство на основе трех компонентов, влияющих на показатели артериального давления. Периндоприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), амлодипин ингибирует кальциевые протоки, индапамид — имеет диуретическое свойство.
Амлодипин
Амлодипин относится веществам, блокирующим поток ионов кальция в сосудах и гладких мышцах. Является антагонистом кальция и блокатором кальциевых каналов.
После перорального употребления таблеток Трипликсам всасывание компонентов происходит в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 12 часов. Биодоступность — 64–80%. Метаболизируются вещества в печени. Пища замедляет всасывание периндоприла и его трансформацию в периндоприлат, поэтому лекарство необходимо принимать до еды.
Индапамид
Влияет на выведение почками хлора и натрия, ускоряя этот процесс. Действие схоже с тиазидными диуретиками. В меньшей мере ускоряет экскрецию кальция и магния. Такой механизм обеспечивает его действие, направленное на нормализацию АД путем его снижения.
Абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через час с момента приема лекарства Трипликсам. Связывается с белками плазмы крови на 80%. При последующем приеме аккумуляции не происходит. Выводится вещество с мочой (70%) и калом (15–22%).
Периндоприл
Периндоприл в составе Трипликсам ингибирует АПФ, следствиями чего будут:
- угнетение выработки альдостерона;
- активация ренина;
- уменьшение ОПСС.
Действие периндоприла основано на метаболите периндоприлат. Он уменьшает сердечную активность за счет влияния на вены и снижения нагрузки на миокард.
Длительный прием вещества не приводит к задержке в организме солей и воды. Действие периндоприла не провоцирует возникновения рефлекторной тахикардии. Это действующее вещество снижает АД любой степени тяжести: легкой, средней и тяжелой.
Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3–7 часов с момента однократного приема лекарства с сохранением эффекта на сутки и более.
В течение 4 недель регулярного приема средства на основе периндоприла происходит стабильное снижение (нормализация) АД. Прекращению лечения препаратом Трипликсам синдром отмены не сопутствует.
Артериальная гипертензия является фактором риска развития инсульта
Показания
Трипликсам назначается в комплексной терапии больным с повышенным артериальным давлением, которым показан прием периндоприла, индапамида и амлодипина в точной дозировке и сочетании.
Инструкция по применению
Согласно инструкции, Трипликсам назначается по 1 таблетке в день однократно, рекомендовано утром натощак. Дозировка препарата будет зависеть от приема других антигипертензивных средств и состояния больного.
Как принимать таблетки?
Трипликсам назначается перорально (внутрь, всасывание происходит в ЖКТ) при артериальной гипертензии. Начинается терапия с приема 1 таблетки раз в сутки. В дальнейшем лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения: дозировку, кратность и длительность.
Пить Трипликсам желательно утром на голодный желудок, запивая небольшим количеством чистой воды.
Дозировка
Начальная дозировка назначается лечащим врачом, зависимо от степени тяжести гипертензии. Максимальная доза Трипликсам — 10 мг / 2,5 мг / 10 мг в сутки.
Дозировка для пациентов из разных групп риска:
- при нарушениях со стороны работы почек — не назначается Трипликсам 10 мг/2,5 мг/5 мг и 10 мг/2,5 мг/10 мг;
- после 60 лет — допускается назначение препарата низкой концентрации с учетом функциональной способности почек (Трипликсам в дозировках 5 мг / 2, 5 мг / 10 мг; 10 мг / 1,25 мг / 5 мг; 10 мг / 2,5 мг / 10 мг при патологиях печени имеет противопоказания);
- при патологиях со стороны гепатобилиарной системы — противопоказан прием при тяжелых дисфункциях, при легком нарушении назначается с осторожностью в малой концентрации.
Возможные побочные реакции применения Трипликсам:
- частые — головокружение, гипотензия, мышечный спазм, кашель, головная боль, кожный зуд, усталость, одышка, сыпь, снижение зрения, диспепсия;
- редкие — гиперкалиемия, бессонница, частые смены настроения, депрессивное состояние, обморок;
- крайне редкие — стенокардия, эозинофильная пневмония, звон в ушах, желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, парестезия, дисфункции почек и печени.
Нечастые нежелательные реакции на отдельные компоненты в составе Трипликсам:
- амлодипин — ринит, анорексия, парестезия, нарушение вкуса и обоняния, тремор, обморок, депрессия, бессонница, атаксия, мигрень, конъюнктивит, болезненность в глазах, сильное сердцебиение, васкулит, ортостатическая гипотензия, покраснение лица, инфаркт на фоне резкого снижения АД;
- индапамид — агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперкальциемия, брадикардия и фибрилляция предсердий, артериальная гипотензия, рвота, тошнота, панкреатит;
- периндоприл — эозинофилия, гипогликемия, гипонатриемия, извращение вкуса и нарушение обоняния, головокружение, сонливость, постоянная усталость, апатическое состояние, нарушение зрения, артериальная гипотензия, болезненность в животе, задержка каловых масс в толстом кишечнике, диспепсические явления в виде изжоги, икоты и отрыжки, рвота, сухость слизистой оболочки рта, кожный худ и высыпания, повышенное потоотделение, эритема, эректильная дисфункция, лихорадка, почечная недостаточность, астения.
Особые указания
Согласно известным данным, превышение назначенной дозировки приводит к возникновению рефлекторной тахикардии. Известны случае выраженного снижения артериального давления с летальным исходом.
Сильная гипотензия вследствие приема лекарства Трипликсам требует неотложной помощи, которая заключается в стимуляции сердечной деятельности и мониторинга объема выделения мочи и циркулирующей крови.
Во время беременности Трипликсам категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре вынашивания плода употребление ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится причиной неонатального отравления. Если женщина по ошибке или незнанию принимала Трипликсам, ребенок должен пройти тщательное обследование для оценки состояния почек и головного мозга. В период грудного кормления антигипертензивное средство также противопоказано. О применении периндоприла во время лактации нет данных, что также касается амлодипина и индапамида.
Детям Трипликсам не назначается по причине отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов этой группы.
Особенности взаимосвязи Трипликсам с другими группами:
- с осторожностью принимается с препаратами, которые в сочетании могут стать причиной желудочковой тахикардии — это антиаритмические и нейролептические вещества, а также Дифеманил, Спарфлоксацин, Метадон;
- с сахароснижающими — усиливается действие последних, высок риск резкого снижения сахара в крови, что случается чаще в первые недели терапии;
- с антидепрессантами — риск возникновения ортостатической гипотензии;
- с нитратами — провоцирует еще большее снижение АД.
Не рекомендуется сочетание комбинации периндоприла/индапамида с литием. При сочетании Трипликсам с блокаторами рецепторов ангиотензина и алискирена увеличивает вероятность развития артериальной гипотензии, нарушения работы почек и гиперкалиемии. Когда одновременный прием является необходимостью, лечение происходит под контролем врача с частым мониторингом функции почек.
У пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, есть риск агранулоцитоза, тромбоцитопении, нейтропении и анемии. При коллагенозе и в период терапии прокаинамидом и иммуносупрессорами периндоприл назначается с осторожностью.
В любой период лечения средством Трипликсам пациент может столкнуться с последствием в виде ангионевротического отека.
Противопоказания
Трипликсам имеет следующие противопоказания:
- прохождение курса гемодиализа;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- недостаточность функции печени средней степени тяжести;
- период вынашивание плода и грудного скармливания;
- ангионевротический отек врожденного характера и идиопатического типа;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе Трипликсам;
- энцефалопатия почечного типа;
- перенесенный острый инфаркт;
- одновременное лечение Алискиреном;
- шоковое состояние, в частности кардиогенного происхождения;
- общее тяжелое состояние больного;
- ранний послеоперационный период;
- одновременное назначение с диуретиками, сохраняющими концентрацию калия;
- тяжелая форма артериальной гипотензии;
- возраст до 18 лет и пожилые пациенты с патологиями почек.
Отзывы пациентов
Антигипертензивное средство Трипликсам широко применяется для терапии больных со стойким повышением артериального давления. Отзывы о Трипликсам неоднозначные от специалистов и самих пациентов. Преимуществами этого средства будет выпуск в 5 дозировках. Недостаток Трипликсам — несовместимость со многими лекарственными средствами, выпуск в баночке, а не блистерах и стоимость выше аналогов.
Аналоги
Аналог Трипликсам — Ко-Дальнева. Выпускается лекарство в 4-х дозировках:
- 5 мг/0,625 мг/2 мг;
- 5 мг/1,25 мг/4 мг;
- 5 мг/2,5 мг/ 8 мг;
- 10 мг/2,5 мг/ 8 мг.
Препараты, содержащие комбинацию двух веществ:
- Дальнева (amlodipinum+perindoprilum);
- Престанс (amlodipinum+perindoprilum);
- Парнавел Амло (amlodipinum+perindoprilum);
- Арифам (amlodipinum+indapamidum);
- Ко-Парнавел (indapamidum+perindoprilum).
Полезное видео
Полезную инофрмацию о том, как держать давление под контролем, смотрите в следующем видео:
Заключение
- Антигипертензивный препарат Трипликсам — комбинация 3 средств, понижающих артериальное давление. Лекарство в таблетках, выпускаемое в 5 дозировках.
- Показан пациентам с артериальной гипертензией для контроля АД.
- Принимается средство по 1 таблетке раз в день.
- Трипликсам эффективно снижает АД, и в отличие от аналога (Ко-Дальневы), выпускается в 5 иных дозировках основных действующих компонентов.
Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
