Лекарства
Стоит ли гипертонику предпочесть Парнавел?
Содержание статьи
Ниже приведены показания к использованию, нежелательные явления, инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов об этом средстве.
Состав таблетки
При гипертонической болезни возможно применение таблеток Парнавел, состав которых, согласно инструкции таков:
- активный компонент — периндоприла эрбумин в количестве 4 мг.
Дополнительные субстанции:
- молочный сахар;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- крахмал;
- повидон;
- стеарат магния.
От чего лекарство?
Врач назначил Вам таблетки Парнавел? От чего это лекарство? Из инструкции понятно, что таблетки нашли применение при высоком давлении и в комплекном лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Периндоприл, являющийся активной субстанцией таблеток Парнавел, преобразуется в периндоприлат. Данное соединение действует таким образом:
- подавляет АПФ;
- предотвращает образование ангиотензина II;
- способствует увеличению количества брадикинина и простагландинов;
- повышает активность калликреин-кининовой системы;
- препятствует сужению сосудов;
- снижает кровяное давление.
Инструкция по применению
Показания к лечению
Согласно инструкции таблетки Парнавел нашли применение при таких недугах:
- гипертоническая болезнь;
- ХСН (в комплексном лечении);
- предупреждение рецидива инсульта;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Дозировка
При гипертонии больного начинают лечить с количества лекарства, равного 4 мг в день. Инструкция отмечает возможность повысить дозу до 8 мг через месяц применения.
При гипертонии высокой степени тяжести, связанной с нарушенной работой сосудов почек стартовая доза равна 2 мг в день. За 30 дней можно увеличить дозу до 8 мг в день, если применение малых доз неэффективно.
При ХСН инструкция рекомендует такие дозы таблеток Парнавел:
- начальная — 2 мг в день (под наблюдением лечащего врача);
- максимальная — 4 мг в день (после двухнедельного применения малой дозы).
Проводят комбинированное лечение с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.
Если до Парнавела больной принимал диуретики, то, согласно инструкции, желательно отменить их. При невозможности прекращения применения мочегонных таблеток, лечат, начиная с 2 мг в день. Обязателен контроль состояния почек, АД, количества калия в крови. Далее дозу увеличивают, если Парнавел переносится хорошо.
У пожилой категории населения инструкция рекомендует применение таблеток таким образом:
- стартовая доза — 2 мг в день;
- далее — 4 мг (если есть такая необходимость);
- максимальная доза — 8 мг в день (с контролем состояния почек).
Для предотвращения рецидива инсульта лечение таблетками Парнавел согласно инструкции начинают с 2 мг. Данную дозу применяют каждый тень в течение двухнедельного периода. Далее подключают к терапии диуретики (например, Индапамид).
При ИБС инструкция регламентирует применение таблеток в таких дозах:
- стартовая — 4 мг в день;
- максимум в сутки — 8 мг.
У лиц с нарушенной работой почек согласно инструкции ведут подбор дозировки, учитывая клиренс креатинина (КК). Ниже представлены суточные дозы таблеток Парнавел в зависимости от этого показателя:
- КК больше 60 мл/мин — 4 мг;
- КК от 30 до 60 мл/мин — 2 мг;
- КК 15–30 мл/мин — 2 мг через день;
- КК меньше 15 мл/мин — 2 мг (лица на гемодиализном лечении, принимают таблетки Парнавел после процедуры).
Проявление хронической сердечной недостаточности
Режим приёма
Далее рассматривается, как принимать Парнавел. Инструкция говорит, что применение препарата лучше всего проводить в утреннее время. Употребляют по 1 суточной дозе. Таблетки принимают перорально, запивают водой, не разжевывают. Дозы назначает врач в индивидуальном порядке.
Особые указания
Таблетки Парнавел могут вызывать резкое снижение давления. При неосложнённой гипертензии это явление согласно инструкции возникает редко. Риск гипотензии значительно повышается у лиц с пониженным объёмом циркулирующей крови (ОЦК). Данное явление возникает при:
- приёме мочегонных средств;
- недостаточном употреблении пищевой соли;
- гемодиализе;
- тяжелой гипертонии.
При реноваскулярной гипертонии применение Парнавела может приводить к тяжёлой гипотонии, почечной недостаточности. Лечат таких больных, согласно инструкции, начиная с минимальных количеств лекарства, под контролем.
Инструкция говорит, что при применении таблеток Парнавел нежелательно проводить гемодиализ с высокопроточными мембранами, т. к. вследствие этого могут возникнуть анафилактические реакции, иногда приводящие к смерти. Необходимо применение других мембран.
Инструкция сообщает о редких случаях отёка Квинке, вызванных применением Парнавела. Если у пациента в прошлом уже происходили анафилактические реакции, то риск их возникновения во время использования периндоприла усиливается.
При нарушенной работе печени и применении таблеток Парнавел инструкция отмечает возможность возникновения желтухи, приводящей к некрозу печени. Если при употреблении Парнавела началась желтуха, увеличилась активность «печеночных» ферментов, то лекарство срочно отменяют, а больного наблюдают в стационаре.
При системных болезнях соединительной ткани, приёме лекарств, подавляющих иммунитет, а также аллопуринола, новокаинамида применение таблеток Парнавел может привести к тяжелым инфекциям, которые не излечиваются антибиотиками. Поэтому терапию проводят осторожно. Обязателен контроль уровня лейкоцитов в крови.
У лиц негроидной расы применение таблеток Парнавел приносит меньше результатов. Также инструкция отмечает у них повышенный риск возникновения отёка Квинке.
Перед хирургическими манипуляциями лечение Парнавелом приостанавливают.
Согласно инструкции, при совмещении применения таблеток Парнавел и сахароснижающих средств нужно тщательно следить за количеством глюкозы в крови.
Противопоказания
Рассматриваемые таблетки имеют ограничения в применении. Инструкция отмечает невозможность употребления при таких состояниях:
- непереносимость компонентов лекарства;
- непереносимость других ингибиторов АПФ;
- беременность;
- лактация;
- перенесённый отёк Квинке;
- лица, которым не исполнилось 18 лет;
- лактозная непереносимость;
- недостаток лактазы;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы.
Переносимость и побочные действия
Таблетки Парнавел не всегда хорошо переносятся больными. Иногда их применение способно вызвать нежелательные явления, описанные в инструкции.
К ним относят изменения в работе таких органов:
- нервная система — боли в голове, чувство покалывания, жжения, расстройство сна, смена настроения;
- зрительный анализатор — расстройство зрения;
- сердце и сосуды — гипотония, очень редки случаи аритмии, стенокардии, инфаркта, инсульта;
- дыхательные органы — кашель, одышка, иногда развивается спазм бронхов; редко бывает воспаление лёгких;
- система пищеварения — диспепсические расстройства, гастралгия, изменение вкусовых ощущений, иногда возникает сухость слизистой, редко развивается воспаление поджелудочной железы, гепатит;
- кожа — аллергия в виде сыпи, зуда, отёка Квинке;
- мышцы — судороги;
- мочеполовая система — почечная недостаточность, импотенция (бывают редко);
- кроветворение — крайне редко может возникнуть анемия, повышение числа тромбоцитов, лейкоцитов в крови, агранулоцитоз;
- лабораторные данные — повышение уровня мочевины, креатинина, калия в крови, снижение количества глюкозы.
Отзывы об использовании
При подготовке данной статьи были рассмотрены мнения потребителей о препарате Парнавел. Отзывы встречаются различные.
Люди отметили сильные стороны таблеток:
- эффективность;
- сравнительно невысокая цена;
- удобное применение.
К «минусам» средства отнесли:
- наличие противопоказаний;
- наличие побочных действий (часто вызывает сухой кашель, в одном из отзывов была информация, что Парнавел вызвал сильный бронхоспазм).
Аналоги
Периндоприл выпускают многие фармацевтические компании. Фирма «Озон» (Самарская область, г. Жигулёвск) производит его под торговым наименованием Парнавел.
Аналоги препарата по активному компоненту представлены ниже:
- Престариум (Франция);
- Перинева (Словения);
- Периндоприл-Рихтер (Польша);
- Периндоприл-Тева (Германия);
- Периндоприл-СЗ (Россия) и другие.
Также выделяют аналоги по фармакологическому действию. Следует помнить, что в таких препаратах другие действующие вещества, поэтому замена таблеток Парнавел на эти лекарства невозможна без консультации врача. Средства, схожие с Периндоприлом по действию, указаны далее:
- Эналаприл;
- Лизиноприл;
- Моноприл;
- Каптоприл и др.
- Парнавел Амло
Фармацевтическая компания «Озон» также производит таблетки Парнавел Амло. Они содержат в своём составе не только Периндоприл, но и Амлодипин, являющийся антагонистом кальциевых каналов. Это лекарство нашло применение в комплексной терапии гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Полезное видео
Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в этом видео:
Заключение
- Рассмотренное в статье средство представляет собой ингибитор АПФ. Его используют для лечения гипертонии и других болезней сердца и сосудов.
- Принимают это лекарство обычно 1 раз в день, утром, в дозе 4 мг.
- В зависимости от состояния пациента, врач может скорректировать дозировку.
- Парнавел имеет ограничения к применению, может вызывать побочные действия.
- Перед использованием обязательна консультация специалиста.
Стоит ли гипертонику предпочесть Парнавел? — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
