Лекарства
Назонекс
Содержание статьи
- 1 Клинико-фармакологическая группа
- 2 Условия отпуска из аптек
- 3 Цены
- 4 Форма выпуска и состав
- 5 Фармакологический эффект
- 6 Показания к применению
- 7 Противопоказания
- 8 Использование при беременности и лактации
- 9 Дозировка и способ применения
- 10 Побочные эффекты
- 11 Передозировка
- 12 Особые указания
- 13 Лекарственное взаимодействие
- 14 Отзывы
- 15 Аналоги
- 16 Условия хранения и срок годности
Назонекс – гормональный препарат, успешно используемый для лечения всех форм насморка аллергической природы.
Главным элементом препарата является такое вещество, как монетазон фуроат, который оказывает противовоспалительное воздействие и устраняет проявления аллергического характера.
Популярность спрея при гайморите и других осложнениях аллергического насморка объясняется его высокой эффективностью и мягким действием в сочетании с хорошей переносимостью и практическим отсутствием серьезных побочных эффектов.
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для интраназального применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Назонекс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.
Форма выпуска и состав
Выпускают Назонекс в форме спрея назального дозированного 0,05 мг/1 доза: почти белая или белая суспензия (во флаконах полиэтиленовых с клапаном дозирующего действия по 10 или 18 г с колпачком предохранительным; 1 флакон в пачке картонной).
В 1 дозе спрея содержится:
- Действующее вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) – 0,05 мг;
- Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная, полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия (целлюлоза дисперсная).
Фармакологический эффект
Назонекс – ГКС местного действия. Несет противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает выработку медиаторов воспаления. Предотвращает краевые скопления нейтрофилов, что снижает количество воспалительного экссудата, уменьшает процессы инфильтрации и грануляции.
Системная биодоступность Назонекса низкая, действующее вещество не выявляется в плазме даже при использовании чувствительных методов определения. Минимальные дозы мометазона могут попадать в ЖКТ и выводятся при участии печени.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению выделяют следующие показания к использованию Назонекса:
- лечение сезонного и круглогодичного ринита у взрослых, детей старше двух лет;
- лечение аденоидов у детей;
- сезонное обострение синуситов (применяется комплексное лечение антибиотиками) у взрослых, в том числе старческого возраста, и детей старше 12 лет;
- профилактика сезонного аллергического ринита, протекающего в средней и тяжелой стадии (за 2-4 недели до сезона пыления).
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:
- непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
- активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
- наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
- нелеченная бактериальная, системная вирусная или микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).
Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.
Использование при беременности и лактации
Назонекс при беременности не противопоказан к назначению, но используется крайне редко вследствие отсутствия статистически достоверных данных о его безопасности для здоровья матери и плода.
При условии, что врач все-таки рекомендует лечение Назонексом женщине во время беременности (препарат при гайморите аллергической природы обычно трудно чем-либо заменить), после родов ребенка необходимо всесторонне обследовать, для того чтобы исключить врожденную гипофункцию надпочечников.
Если аллергический ринит носит сезонный характер, при беременности препарат в профилактических целях назначать не рекомендуется: для этого лучше выбрать лишенное гормонов лекарство из внушительного арсенала ныне существующих средств. Это же касается матерей, кормящих ребенка грудью.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что Назонекс предназначен для интраназального применения.
1 доза = 1 впрыскиванию и содержит 50 мкг мометазона.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита:
- Дети 2–11 лет: рекомендуемая лечебная доза – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Детям младшего возраста при введении препарата требуется помощью взрослых.
- Подростки от 12 лет и взрослые, (в т. ч. пожилые люди): рекомендуемая лечебная и профилактическая доза – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения необходимого терапевтического эффекта для поддерживающей терапии дозу можно уменьшить до 1 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Если же достичь уменьшения симптомов не удалось, можно увеличить суточную дозу до 4 вспрысков Назонекса в каждый носовой ход. После улучшения состояния дозу следует снизить.
Начало действия Назонекса стандартно происходит через 12 ч после введения первой дозы.
При остром синусите и обострении хронического синусита взрослым и подросткам от 12 лет Назонекс обычно назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Если улучшение состояния не происходит, возможно увеличение суточной дозы до 4 впрысков в каждую ноздрю 2 раза в сутки. После уменьшения выраженности симптоматики дозу следует снизить.
Для лечения острого риносинусита (при условии отсутствия признаков тяжелой бактериальной инфекции) у подростков от 12 лет и взрослых требуется применение Назонекса по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Если состояние ухудшается, следует проконсультироваться с врачом.
При полипозе взрослым, в том числе пациентам пожилого возраста, назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Как только выраженность симптомов заболевания уменьшится, рекомендуется снизить дозу до 2 впрысков в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
Правила использования препарата Назонекс
Введение спрея осуществляется с помощью специальной дозирующей насадки на флаконе.
- Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.
- Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
- Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
- Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чтобы избежать неправильной работы дозирующей насадки, ее необходимо регулярно чистить следующим образом:
- Снять сначала защитный колпачок, затем – наконечник для распыления.
- Промыть их в теплой воде и хорошо ополоснуть под проточной водой.
- Высушить в теплом месте.
- Прикрепить наконечник на флакон.
- Прикрутить защитный колпачок.
При первом использовании Назонекса после чистки насадки нужно провести калибровку – 2 раза нажать на дозирующую насадку.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Побочные эффекты
Наиболее вероятные побочные эффекты:
- чихание (носит кратковременный характер);
- раздраженность слизистой оболочки носоглотки;
- головные боли;
- носовые кровотечения средней интенсивности, которые быстро проходят и не требуют медицинской помощи;
- воспаление слизистой оболочки – фарингит (наступает при длительном применении препарата);
- жжение, зуд, неприятные болевые ощущения в носовых проходах (появляются сразу после закапывания, когда вещество попадает на слизистую, и в течение короткого времени проходят).
Маловероятные побочные эффекты:
- боли в мышцах и суставах;
- появление катаракты или глаукомы;
- повышение внутриглазного давления;
- быстрая утомляемость, вялость, депрессия;
- нарушение функционирования надпочечников;
- синдром Кушинга (хронический переизбыток глюкокортикоидов, который проявляется набором веса, изменением состояния кожи, чрезмерной волосатостью у женщин, изменением психики и другими симптомами).
Передозировка
Вследствие того, что системная биодоступность препарата Назонекс составляет <1 % (при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 0,25 пг/мл), маловероятно, что при передозировке будут необходимы иные мероприятия, кроме наблюдения за состоянием больного с последующим применением препарата в рекомендованной дозе.
Особые указания
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
При применении назального спрея Назонекс в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Назонекс:
- Светлана. У сына в трехлетнем возрасте вдруг стал регулярно появляться аллергический ринит. Нам сразу назначили Назонекс, так как без гормональных средств сильный отек снять не удавалось. Конечно, полностью безопасным препарат не является, ведь там есть гормоны кортикостероиды. Но при местном применении они почти не всасываются в кровь, и при курсовом орошении носа у нас не возникло никаких побочных эффектов. Очень удобно, что пользоваться спреем Назонекс надо всего раз в день, перед сном. Жаль, что стоит так дорого, но аналогов для себя мы не нашли, только это лекарство позволяет сыну спокойно дышать носом во время обострения аллергии.
- Алиса. Сыну 4,5 года врач выписал назонекс , по 1пшику в каждую ноздрю 1 раз в день 10 дней, мне пришлось уехать по обстоятельствам , и лечением сына осталась заниматься бабушка, и вместо одного раза в день пшикала три раза в день , был назначен сироп синупрет и капли противоаллергические , бабушка чуток перепутала и давала капли 1 раз в день а спрей три раза в день, были у Лора рассказали как есть , сказала что на будущее быть внимательным , а раз уже напшикали , ничего страшного он не всасывается в кровь а действует местно , хоть лор и успокоила , но я как представила что вместо дозы ребенок получал тройную дозу гармонального препарата , ещё и 10 дней, Аш волосы дыбом встают!!!! Может у кого такое было , расскажите что дальше или так как лор и сказала что особо супер страшного ничего нет?
- Владимир. Я страдаю от сезонного ринита уже второй год. Когда цветут березы, невозможно находиться в городе. Спасает только Назонекс, который прописал врач. Мне нравится, что за одно применение в день я забываю о заложенном носе на целые сутки. Можно спокойно гулять и не страдать от чихания, красных глаз и отека гортани, что раньше было для меня мучительным.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Авекорт;
- Асманекс Твистхейлер;
- Гистан-Н;
- Момат;
- Мометазона фуроат;
- Моново;
- Силкарен;
- Унидерм;
- Элоком;
- Элоком Лосьон.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Вскрытый флакон следует хранить в недоступном для детей месте, желательно в холодильнике. Не допускать нагревания или замораживания лекарственного препарата.
Назонекс можно хранить 2 года с момента изготовления лекарства, обозначенного на упаковке. По окончанию этого срока спрей нельзя применять.
Назонекс — советы и рекомендации на News4Health.ru
Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
